治療法
【薬による治療】
発作の予防と防止が目的
薬による治療は、狭心症の発作の予防と防止のために行います。
薬は、ニトログリセリンや硝酸イソソルビドに代表される「硝酸薬」が処方されます。
硝酸薬は、血管を広げて血流不足を改善させるはたらきをもちます。血流状態が改善することで、血管が詰まるのを防ぎ、発作の防止と、予防に役立ちます。
ほかにも、脈を速めたり、血圧を上げる交感神経の刺激を和らげることで心臓のはたらきを緩和する「β遮断薬」や、血管の収縮をおさえる「カルシウム拮抗薬」も、心筋の血流不足を改善します。これらは主に予防の目的で使われます。
また、血栓ができるのを防ぐ薬も基本的な治療薬です。血液が固まりにくくする「抗血小板薬」「抗凝固薬」などがあります。これらの薬を使うと、血液が固まりにくくなるため、出血しやすく。血が止まりにくくなります。
狭心症の代表的な治療薬
| 種類 | はたらき |
| 硝酸薬 | 血管をゆるめて広げ、血流不足を改善する。発作時に用いる硝酸薬には、舌下薬、スプレー式口腔内噴霧薬などの即効性のあるものもある。 |
| β遮断薬 | 心拍数、血圧、心筋収縮力を低下させ、心筋酸素受容力を減少させる。冠攣縮狭心症には用いないことが多い。 |
| Ca拮抗薬 | Caの流入を阻害し、血管平滑筋・心筋などの収縮を低下させ、血流を改善する。 |
| 抗血小板薬 | 血小板の作用を抑えることで血液を固まりにくくします。アスピリンが代表的です。 |
| 抗凝固薬 | 血液が固まる性質にかかわるビタミンKの働きを抑えて、血液を固まりにくくします。注射や点滴が多いですが、内服薬としてはワルファリンカリウムがあります。 |
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